開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院   王晶

      珠海的吳先生夫婦急匆匆的趕到了中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院。多年來反反復(fù)復(fù)的腰腿痛，使吳先生不能像正常人那樣能挺起腰桿走路，疼痛發(fā)作時必須借助輪椅行走。經(jīng)人介紹，他來到開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院頸腰痛?？崎T診就醫(yī)，被診斷為“腰椎間盤突出癥”，住進(jìn)了頸肩腰腿痛專科。然而，才剛住院，吳先生就吵著鬧著要出院。這是為什么呢？

術(shù)后一周都不能下床？

      吳先生入院后，看到隔壁房間病友也是腰椎間盤突出癥，做完手術(shù)后臥床近一周還無法下床，擔(dān)心自己做了手術(shù)不能回家過春節(jié)。他說：按照家鄉(xiāng)的風(fēng)俗春節(jié)不能住醫(yī)院，否則一年都容易生病，更何況妻子還要上班。得知這個情況之后，主管醫(yī)生安慰道：“放心好了，那位患者和你情況不同，他是腰椎間盤突出癥，但是同時伴有腰椎不穩(wěn)，做的是開放性的腰椎間盤減壓融合內(nèi)固定手術(shù)。這個手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需要絕對臥床一段時間，待拆完線后還要戴上訂做的外固定保護(hù)支具才能下床。而你的問題，我們準(zhǔn)備用脊柱微創(chuàng)技術(shù)——經(jīng)皮等離子射頻消融髓核成形術(shù)來解決，不需要全身或者半身麻醉，只需要局部麻醉就行了，創(chuàng)傷很小，整個手術(shù)過程你都是清醒的，手術(shù)結(jié)束后，第二天就可以下床走動。”

術(shù)后次日就可以下地了！

      入院后第二天，吳先生在局部麻醉下，做了經(jīng)皮等離子射頻髓核成形術(shù)。整個手術(shù)過程中，吳先生意識清醒，心里的緊張和畏懼不由得減輕了許多。

      手術(shù)一結(jié)束，折磨吳先生幾年的腰腿痛明顯緩解了?；氐讲》亢?，宣教護(hù)士贈送了一本《頸肩腰腿痛患者康復(fù)指導(dǎo)》宣傳冊，及時指導(dǎo)他進(jìn)行床上鍛煉，囑咐他按書上的動作方法練習(xí)腰背部肌肉。吳先生詢問什么時候可以下地。護(hù)士很親切地告訴他，練習(xí)好了，明日一早就可以佩戴腰圍下地，但是要注意用剛才教他的方法起床與下床。

      術(shù)后第三天，吳先生告訴主管醫(yī)生：“從做完手術(shù)到現(xiàn)在，自己腰不痛了，能正常走路，不用坐輪椅了，很感謝醫(yī)生護(hù)士的幫助，治好了腰痛”。當(dāng)天，夫妻兩人邁著輕快的步子，與頸肩腰腿痛?？频尼t(yī)生護(hù)士們揮手作別。

      開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院頸肩腰腿痛?？茖＜医榻B說：腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致腰腿痛的常見病、多發(fā)病。發(fā)病早期椎間盤內(nèi)壓力增高，組織退變，髓核含水量減少，彈性降低，形成椎間盤的膨出或突出，刺激相應(yīng)間隙的硬脊膜神經(jīng)根以及周圍組織，引起腰背部和下肢的疼痛。經(jīng)皮等離子髓核成形術(shù)（CN）是應(yīng)用等離子體消融技術(shù)，將熱凝與消融相結(jié)合以去除部分髓核，利用等離子體消融技術(shù)氣化椎間盤的部分髓核組織，達(dá)到減小髓核體積的目的；再利用精確的熱皺縮技術(shù)將刀頭接觸到的髓核組織加溫至約70°，使髓核的總體積縮小，降低椎間盤內(nèi)的壓力，以達(dá)到減壓治療目的。整個手術(shù)過程病人完全清醒，能與手術(shù)醫(yī)生互動，及時反映病人的主觀感受?？偟膩碚f，該項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、傷口疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短（術(shù)后兩三天就可出院）的優(yōu)點(diǎn)。是目前微創(chuàng)治療輕中度腰椎間盤突出癥的一種較好的方法。

      作為一種新型微創(chuàng)技術(shù)，經(jīng)皮等離子髓核成形術(shù)已在開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院頸肩腰腿痛?？茝V泛應(yīng)用，取得了滿意的臨床療效，成功為40多名患者解除了病痛。