近日，41歲的陳女士在開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)胃底粘膜下腫物。經(jīng)過經(jīng)超聲胃鏡檢查，顯示胃底粘膜下腫物來源于胃壁固有肌層，間質(zhì)瘤可能性大?？紤]到外科手術(shù)治療創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢及腫瘤的生長情況等因素，消化內(nèi)科決定為患者行內(nèi)鏡下治療，并邀請中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授王錦輝坐鎮(zhèn)指導(dǎo)，實施開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院首例內(nèi)鏡下胃壁全層切除術(shù)。經(jīng)過10余分鐘緊張操作，主刀醫(yī)師成功將粘膜下腫瘤完整切除，并于胃鏡下封閉穿孔。術(shù)后陳女士生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第3天開始逐步恢復(fù)正常飲食。目前患者已出院，回訪患者恢復(fù)良好。

      胃腸間質(zhì)瘤（GIST）是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，多為惡性，良性者隨著瘤體的增長也具有較高的惡性潛能。 GIST以血行轉(zhuǎn)移為主，最常見的轉(zhuǎn)移部位是腹膜和肝臟。目前根治方法仍以外科手術(shù)切除為主，國內(nèi)國外指南并不推薦腔鏡或內(nèi)鏡下切除。然而，通過觸摸消化道壁難以準確定位微小GIST，過分擠壓可能造成瘤體破裂而增加轉(zhuǎn)移風(fēng)險，因此給外科切除造成麻煩，且外科手術(shù)創(chuàng)傷大，這就使內(nèi)鏡在切除GIST方面有了用武之地。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進步和治療器械的不斷研發(fā)，內(nèi)鏡下切除GIST越來越普遍，也為GIST的臨床研究治療積累了越來越多的資料。

      據(jù)消化內(nèi)科主任王利兵介紹，胃鏡下全層切除術(shù)為近年興起的消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療手術(shù)，相對外科手術(shù)來說具有創(chuàng)傷少、手術(shù)時間短、切口小、恢復(fù)時間快、醫(yī)療費用低等優(yōu)勢，該手術(shù)的順利完成，標志著中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科消化內(nèi)鏡水平已達到省級水平。

      王利兵還強調(diào)，內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，還可作為早期消化道癌（胃癌、大腸癌、食道癌）及其癌前病變的根治性治療手段。對于40歲以上，具有幽門螺旋桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血及高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等胃癌高風(fēng)險人群，建議盡早行胃鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn)胃癌對提高患者生存率，降低死亡率及改善生活質(zhì)量具有極其重要的意義。